Prénom: …………………………………………………………………………………

Adresse: ………………………………………………………………………………….

Code postal: …………………. Ville: …………………………………………………

Pays: …………………………………. Téléphone: ……………………………………

Email: ……………………………………………………………………………………

Comment avez-vous connu Humanity’ Team ? ……………………………

Désirez vous animer un study group dans votre région ? .………………
Si oui, merci de nous faire parvenir un CV et une lettre de motivation.

Désirez vous participer à la promotion de Humanity’s Team dans votre région ? …………………

J’ai pris connaissance des statuts de l’association

Je règle ma cotisation annuelle*:

• 50€ en tant que membre actif
• 100€ en tant que membre bienfaiteur
• …………€ pour un don exceptionnel

Merci d'imprimer (en cliquant sur l'icône en haut à droite), de remplir, et d’envoyer ce bulletin par courrier postal avec votre chèque libellé à l’ordre de "Humanity’s Team" à l’adresse suivante:

Humanity’s Team - Ensemble pour l’humanité
10 rue de la Pépinière
75008 Paris

* En tant que membre, vous bénéficiez toute l'année de tarifs préférentiels sur l'ensemble de nos événements